공복혈당 정상수치 당화혈색소 정상수치가 중요한 이유

 

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공복혈당 낮아도 안심은 금물! 숨겨진 위험 3가지: 당화혈색소 정상수치, 왜 중요할까요?

"공복혈당 95인데 저 당뇨 아니죠?" 많은 분들이 이렇게 질문합니다. 공복혈당 수치가 정상이라고 해서 안심하기 쉽지만, 이는 혈당 상태의 일부분만을 보여주는 것일 수 있습니다. 진짜 위험은 바로 '숨어 있는 고혈당'입니다.

이 글에서는 공복혈당이 정상이어도 안심하면 안 되는 과학적인 이유 3가지를 명확하게 알려드리겠습니다. 특히 건강검진 시즌에 헷갈릴 수 있는 부분을 짚어드릴 테니, 꼭 끝까지 읽어보세요.

💉 당화혈색소(HbA1c) 정상수치, 왜 알아야 할까요?

건강검진에서 흔히 접하는 혈당 수치와 달리, 당화혈색소(HbA1c)는 혈당이 적혈구 속 혈색소와 결합된 비율을 나타내는 지표입니다. 적혈구는 약 120일(4개월) 동안 생존하므로, 당화혈색소는 최근 2~3개월간의 평균 혈당 상태를 가장 정확하게 반영합니다.

구분	수치(%)	의미
정상	5.6 이하	건강한 혈당 상태
당뇨 전단계	5.7 ~ 6.4	혈당이 높아지는 초기 위험군
당뇨병	6.5 이상	고혈당 상태, 관리 또는 치료 필요

예를 들어, HbA1c가 6.5%라는 것은 평균 혈당이 약 140mg/dL을 지속적으로 유지되었다는 의미입니다. 이 수치는 혈관 손상과 합병증 위험이 본격적으로 시작되는 구간이기도 합니다.

1. 공복혈당은 '순간'의 기록일 뿐, 평균 혈당을 알려주지 않습니다.

공복혈당은 8~10시간 금식 후 측정한 혈당 수치입니다. 즉, 하루 중 혈당이 가장 낮을 가능성이 높은 시점의 혈당을 보여주는 것이죠. 하지만 우리는 하루 종일 음식을 섭취하고, 활동하며, 스트레스를 받기 때문에 혈당은 끊임없이 변동합니다.

식사 직후 혈당은 160~180mg/dL까지 상승할 수 있으며, 이 상태가 몇 시간 동안 지속되면 혈관에 손상을 일으킬 수 있습니다. 공복혈당만으로는 이러한 혈당 변화를 파악하기 어렵습니다. 반면, 당화혈색소는 최근 2~3개월 동안의 평균 혈당 상태를 나타내므로, 숨어있는 고혈당을 찾아낼 수 있는 중요한 지표가 됩니다.

실제로 2020년 미국당뇨병학회(ADA) 통계에 따르면, 공복혈당은 정상이지만 당화혈색소 수치가 6.5% 이상인 사람이 전체의 22%나 되었습니다. 겉으로는 정상이지만, 이미 당뇨병이 진행 중일 수 있다는 의미입니다.

2. 당화혈색소가 높다는 것은 이미 '조용한 손상'이 시작되었다는 신호입니다.

당화혈색소는 포도당이 혈색소와 결합한 비율을 의미합니다. 수치가 높다는 것은 적혈구 수명이 다하는 120일 동안 고혈당 상태가 지속되었다는 의미이며, 이는 혈관과 장기가 오랫동안 손상되었을 가능성을 시사합니다.

당화혈색소 수치별 위험도는 다음과 같습니다.

• 5.6% 이하: 정상
• 5.7~6.4%: 당뇨 전단계
• 6.5% 이상: 당뇨병

임상 연구(N Engl J Med, 2010)에 따르면, HbA1c가 1%만 증가해도 심혈관 사망률이 18% 증가하고, 신장병 발생 위험이 40% 이상 증가하는 것으로 나타났습니다. 또한, 당화혈색소가 7% 이상이면 신경 손상, 시력 저하, 혈관 경화 등 만성 합병증이 급격하게 진행될 수 있습니다.

3. 공복혈당은 정상이지만 식후 혈당이 '스파이크'처럼 치솟을 수 있습니다.

많은 연구에서 밝혀졌듯이, 공복혈당은 정상이더라도 식후 혈당이 급격하게 상승하는 사람들이 많습니다. 이러한 현상을 '혈당 스파이크'라고 하며, 짧은 시간 안에 혈당이 160~200mg/dL 이상으로 급등했다가 다시 급격하게 떨어지는 것을 의미합니다.

2021년 대한당뇨병학회에서 발표한 국내 연구에 따르면, 공복혈당이 99mg/dL 이하인 사람들 중 37%가 식후 혈당이 180mg/dL을 초과하는 것으로 나타났습니다. 이러한 식후 고혈당은 공복혈당 검사로는 절대 발견할 수 없으며, 당화혈색소가 높아지는 주요 원인이 됩니다.

즉, 숨어있는 당뇨의 실체는 식후 혈당에 있으며, 이러한 식후 고혈당이 장기적으로 누적되어 결국 당화혈색소 수치에 반영되는 것입니다.

🎯 결론: '지금'은 괜찮아도 '그동안'은 괜찮지 않았을 수 있습니다.

공복혈당은 현재 몸 상태의 일부분만을 보여줄 뿐입니다. 반면, 당화혈색소는 2~3개월 동안의 평균 혈당 수치를 알려주는 장기적인 지표이므로, 진정한 건강 상태를 파악하려면 두 수치를 함께 비교해야 합니다.

다음과 같은 경우에 해당된다면, 꼭 당화혈색소를 측정해보시길 권장합니다.

• 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 경우
• 자주 피로감을 느끼고, 물을 많이 마시는 경우
• 야식이나 정제 탄수화물 섭취가 잦은 경우
• 식후 졸림, 두통, 현기증을 자주 겪는 경우

혈당 관리는 생활 습관 개선이 핵심입니다.

• 하루 30분 걷기
• 식사 순서 조절 (채소 -> 단백질 -> 탄수화물)
• 당화혈색소 조절에 도움이 되는 성분 섭취

바나바잎 추출물 (코로솔산 1.3mg), 크롬, 마그네슘, 애플사이다비니거 등

2022년 국내 임상 연구 결과, 코로솔산 1.3mg 섭취 시 3개월 이내에 HbA1c가 평균 0.7% 감소하는 것으로 나타났습니다.

지금 공복혈당이 정상이라고 안심하지 마세요. 당신의 몸 속에서는 이미 고혈당이 조용히 진행되고 있을 수 있습니다. 지금부터라도 당화혈색소 수치를 확인하고, 생활 습관을 개선하는 노력을 시작하세요. 이것이 미래의 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다. 💪

 

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